[大肚闖關] 妊娠糖尿病&營養諮詢&血糖監控(上)


★檢測當天,EPH享用著他的早餐,我的早餐是一瓶半糖水=_=

以前學校或電視上會有些活動,讓你在衣服裡塞一顆球,
或是要妳一整天保護一顆蛋,來模擬懷孕的辛苦,
我想很多孕媽咪都能體會,
如果能跟孕期的種種不適和擔憂交換,要我顧一打蛋也沒問題啊XD……
看過一個媽咪寫她的孕期就像跟寶貝一起的闖關遊戲一樣,
我覺得這比喻比我開朗多了,
我的感覺比較像跨欄賽跑,(有時一次還得跨好幾個==b)
不過大家共同的目標都是一樣,
只希望能健康平安地抵達終點闖關成功啊QQ!!

今天就來分享一下妊娠糖尿病的部分,希望能給戰友們一點參考囉!


★仗著被抽三管血很可憐,檢測完囂張地點了星冰樂,當天中午還大啖樂麵屋拉麵Orz……

◎檢測方式
我的產檢醫院是採用新式檢測標準,舊式是50g耐糖沒過再去做100g的,
新式是直接喝75克,抽空腹、喝完一小時、喝完兩小時的血糖。
判讀標準:空腹小於92mg/dL 一小時小於180mg/dL 兩小時小於153mg/dL
若有任何一個檢驗值異常,即確診為妊娠糖尿病。

說起來這算比較嚴格的標準,我想如果我是以舊式檢測可能不一定測得出來吧?
我那天的血糖是在一小時後降下去了,第二小時的卻超標了,
產檢醫生也沒多囉唆,直接就幫我轉了新陳代謝科要我過幾天去看怎麼處理。
講新陳代謝科之前,先來瞭解一下妊娠糖尿病吧:

◎妊娠糖尿病
妊娠糖尿病的定義簡單來說為懷孕期間第一次發現葡萄糖耐受異常,之前並無已知的糖尿病病史。
妊娠糖尿病產生的原因為在懷孕當中一些荷爾蒙發生了改變。
在妊娠的早期,胰臟胰島細胞變大;此時胰島素的分泌增加,降低了空腹血糖。
然而隨著妊娠週數增加,至妊娠中期及後段期,
胎盤分泌人類胎盤生乳素(Human placental lactogen, HPL)增加,
腎上腺皮質素(cortisol),妊娠素(progesterone),以及游離脂肪酸增加,
所以出現了胰島素的阻抗性,增加肝臟葡萄糖新生作用以及周邊組織對葡萄糖利用減少。 
一旦胰島素分泌未能代償,就可能導致妊娠性糖耐受不良,即妊娠性糖尿病。
(引用自成大內科衛教園地,可點網址繼續看併發症、處置及產後追蹤。)

雖然在書上看過妊娠糖尿病,但一直很無知地認為只要體重沒超過,血糖就不會出問題,
一般看到懷孕可增重的標準:
懷孕前體重正常者︰11.5kg-16kg
懷孕前體重稍低者︰12.5kg-18kg
懷孕前體重較重者︰ 7kg-11.5kg 
在此奉勸被說瘦瘦的或沒胖很多的媽咪們不要掉以輕心,代誌不是憨人想的那樣啊~囧rz
(我早該知道的QQ,孕前也不胖,還不是有高膽固醇問題,血壓也不低)←高膽固醇的P芸不要逃XD

◎新陳代謝科
護士說若要控制飲食或治療還是及早開始,
所以看完報告隔一天晚上,我們就到新陳代謝科報到,
新陳代謝科醫師看我沒有超標太多,建議我買血糖機好好做血糖記錄,
拿了紀錄表給我&約好回診後,說隔天要再抽空腹血+驗尿,順便把我丟給營養師做營養諮詢。

◎營養諮詢
隔天抽血,所幸是一次抽三小管,比起上次檢測整整要扎三次只是一塊蛋糕,
驗完尿後就到營養諮詢科報到,營養師是親切的年輕女生,有耐性又富教學熱忱。
一開始她先詢問我的飲食習慣,她在一旁仔細地記錄……

這裡插播一下,得知血糖報告不正常的那天,心情很不好,
當下想說,我晚上什麼都不要吃了>”<,後來回家查資料&網友經驗,
才知道重要的是要維持血糖穩定,而不是胡亂節食。
所以看新陳代謝科前的兩天,我有先參考媽寶版上cutemavis的食譜暫時控制一下:

早餐(7:30): 兩匙花生醬 + 兩片吐司
snack(9:30): ㄧ份量水果 + ㄧ牛奶 or 豆漿 or優格
中餐(12:00): 兩顆蛋 + 1.5份青菜 + 兩匙olive oil + ㄧ水果 + ㄧ牛奶 or 豆漿 or優格
snack(3:00): ㄧ份量水果 + ㄧ牛奶 or 豆漿 or優格
晚餐(6:00): 4oz魚或肉 + 1.5份青菜 + 兩匙olive oil + ㄧ水果 + 兩匙花生醬 + 兩片吐司
snack(9:30): ㄧ匙花生醬 + ㄧ片吐司
(是大概參考一下,我作息沒有這麼規律QQ,食物的類型也不太一樣)


而這天營養師除了用上圖的食物模型仔細跟我解釋各種食物的份量之外,
也為我設計了一份飲食計畫:

早餐:主食x2份 + 蔬菜x1份
早點:奶類x1份
午餐:主食x3份 + 蔬菜x2份 + 魚肉蛋豆製品x3份
午點:水果x1份
晚餐:主食x3份 + 蔬菜x2份 + 魚肉蛋豆製品x3份
晚點:奶類x1份 + 水果x1份

至於食物份量如何計算,可以在營養教育網查到食物代換表
因為是控制醣類的攝取,一份主食就有15g醣類、
一份奶類則有12g、水果一份是15g,
以主食為例,1/4碗白飯就是一份,
所以一餐如果可以吃3份,表示一餐只能吃8分滿的白飯。

我覺得這次諮詢收穫蠻多的(如果每個馬麻一開始就有一次免費諮詢多好?)
因為我以前是蔬菜攝取得不足,就多吃點水果;
牛奶有鈣質又有蛋白質,肚子餓就灌一下XD…
另外網路上很多人會說不甜的水果(如芭樂)可以盡情地吃,
營養師說這也是錯誤的觀念,差別只是澱粉和葡萄糖,
實際上同樣都是攝取了醣類。

臨別之前,營養師也拿了一張表要我做紀錄,
記錄自己每天的飲食、飯前飯後血糖和運動狀況。
我把新陳代謝科醫師和營養師的表格做成excel檔,
想記錄的版友們可以在這裡下載

我現在是蠻乖地都有記錄,
我想就跟EPH下載的體重控制APP說的一樣(雖然EPH不胖,但他有在意的肚肚XD)
注意卡路里本身就有助於減肥,
注意自己的飲食對控制血糖也是有一定的幫助滴……

幾天後,我也乖乖買了血糖機來監控,
血糖機和整體心得就留待下集再報告吧^^

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